PER GLI ALUNNI DEL GINNASIO E DEL LICEO CLASSICO

COGNOME …………………………………………………………………………………

NOME ………………………………………………………………

CLASSE ……………

PRINCIPIANTE

NON PRINCIPIANTE

Allego il bollettino del versamento del contributo di euro 100.00 effettuato sul c.c.p. n° 13021100 intestato al Liceo Gioberti dovuto al Liceo per l’organizzazione del corso.

FIRMA DI UN GENITORE ………………………………………………………………………………………….

DATA ………………………………………………